银政行复决字〔2022〕10号

银川市人民政府

行政复议决定书

银政行复决字〔2022〕10号

申请人：某房地产经纪有限责任公司

被申请人：银川市人力资源和社会保障局

法定代表人：杨银山        职务：局长

地址：银川市金凤区北京中路166号

第三人：李某

申请人对被申请人2022年1月18日作出的《工伤认定申请补认部位告知书》不服，于2022年1月26日向本机关申请行政复议，本机关依法已予受理。现已审理终结。

申请人请求：撤销被申请人作出的《工伤认定申请补认部位告知书》。

申请人称：2021年8月7日12时20分，申请人公司员工第三人骑电动车回家途中发生交通事故受伤，医院诊断为左侧多发肋骨骨折、肺挫伤、左侧创伤性胸腔积液。2021年12月1日，第三人因该起交通事故导致右肩疼痛再次住院，经检查，报告显示：右肩关节退行性变；右肱骨头骨质囊变。肩袖损伤：右肩关节冈山肌肌腱损伤，右肩关节腔积液；右肩峰下滑囊炎，喙突下滑囊少量积液。右肩肱二头肌长头肌腱鞘积液；右肩前盂损伤。中医诊断为筋出槽（气滞血瘀症），西医诊断为肩袖损伤，高血压病3级（中危），遂进行了手术治疗，第三人发生交通事故前未曾有肩袖损伤类疾病，请求撤销被申请人作出的《工伤认定申请补认部位告知书》。

被申请人称：2021年8月16日，申请人向被申请人提交了工伤认定申请材料，被申请人受理后经审核认为，第三人与申请人之间劳动关系明确，2021年8月7日12时20分，第三人骑电动车下班途中发生交通事故受伤，此次交通事故中第三人负同等责任。经医疗机构诊断为：左侧多发肋骨骨折、肺挫伤、左侧创伤性胸腔积液。因此，第三人的情形符合《工伤保险条例》第十四条第（六）项之规定，依法应当予以认定为工伤。被申请人依法作出《工伤认定决定书》并进行了送达。2022年1月12日，申请人向被申请人提交了工伤补认部位申请称：第三人因车祸致右肩疼痛3月23天，到医院进行住院检查，其右肩关节退行性变、右肱骨头骨质囊变；肩袖损伤、右肩关节冈山肌肌腱损伤；右肩关节腔积液；右肩肱二头肌长头肌腱鞘积液；右肩前孟损伤。据此向被申请人申请工伤部位补认。被申请人结合第三人住院病案、X光片等材料，征询了医学专家意见（即1.肩袖损伤；2.右肩关节退行性变；3.右肱骨头骨质囊变；4.右肩关节冈山肌肌腱损伤；5.右肩关节腔积液；6.右肩峰下滑囊炎、喙突下滑囊少量积液；7.右肩肱二头肌长头肌腱鞘积液；8.右肩前盂损伤，以上几项均系慢性损伤性疾病）。因此，第三人肩部疼痛系慢性劳损性疾病造成，与此次急性外伤无关。被申请人于2022年1月17日作出《工伤认定申请补认部位告知书》并进行了送达，明确告知申请人认定工伤受伤部位诊断结论以《工伤认定决定书》为准，该告知书仅为受伤害部位补认的告知说明。综上，申请人对《工伤认定申请补认部位告知书》提起复议的理由及请求均不能成立，依法应当予以驳回。

经本机关通知第三人，其未提供书面证据材料及意见。

经审理查明：第三人系申请人处房产经纪人，负责房屋租赁及买卖工作。2021年8月7日中午12时许，第三人下班回家途中发生交通事故受伤，银川市公安局交通警察支队西夏区一大队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定第三人对事故承担同等责任。经医院诊断，第三人左侧多发肋骨骨折、肺挫伤、左侧创伤性胸腔积液。2021年8月16日，申请人向被申请人提交了关于第三人的工伤认定申请材料，被申请人依法予以受理。2021年9月17日，被申请人作出《工伤认定决定书》，认定第三人受到的事故伤害符合《工伤保险条例》第十四条第（六）项之规定，属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2022年1月12日，申请人向被申请人提交工伤补认部位申请材料及第三人申请书称：第三人于2021年8月7日下班途中发生交通事故受伤，经医院诊断为左侧6、7、8、9根肋骨骨折，后复查发现右肩关节退行性变，右肱骨头骨质囊变，右肩关节腔积液，右肩峰下滑囊炎，喙突下滑囊少量积液，右肩肱二头肌长头肌腱鞘积液，右肩前盂损伤，综合医生诊断申请补认工伤。2022年1月14日，被申请人就申请人补认部位征询专家意见，结合第三人X光片、住院病案作出《伤情与病情医学意见书》，针对第三人“肩袖损伤、右肩关节退行性变、右肱骨头骨质囊变、右肩关节冈山肌肌腱损伤、右肩关节腔积液、右肩峰下滑囊炎、喙突下滑囊少量积液、右肩肱二头肌长头肌腱鞘积液、右肩前盂损伤”，专家意见为：“以上几项均系慢性损伤性疾病。”2022年1月17日，被申请人作出《工伤认定申请补认部位告知书》，认定申请人补认部位损伤均系慢性损伤性疾病，与急性外伤无关，工伤受伤部位诊断结论以被申请人于2021年9月17日作出的《工伤认定决定书》为准。被申请人依法向申请人及第三人送达了上述告知书，申请人不服遂向本机关提出行政复议申请。

上述事实有下列证据证明：工伤认定申请材料、诊断证明、住院病案材料、劳动合同、道路交通事故认定书、单位事故认定报告、工伤认定申请受理决定书、工伤认定决定书、工伤补认部位申请材料、工伤认定申请补认部位告知书等。

本机关认为：申请人申请补认部位损伤与2021年8月7日受伤情形无关，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条应当认定为工伤或视同工伤的情形。被申请人依法作出的《工伤认定申请补认部位告知书》事实清楚、证据确凿、程序合法、适用法律正确。

根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第（一）项之规定，本机关决定：维持被申请人作出的《工伤认定申请补认部位告知书》具体行政行为。

申请人如不服本复议决定，可以自收到本决定之日起15日内依法向人民法院提起行政诉讼。

2022年3月18日